孕婦貧血的癥狀是什么？孕婦貧血怎么治療？

　　缺鐵性貧血主要是因為妊娠期鐵的需要量增加導致孕婦缺鐵。巨幼細胞貧血％是葉酸缺乏；少數孕婦因缺乏維生素B而發病。再生障礙性貧血是因骨髓造血干細胞數量減少和質的缺陷導致造血障礙。

　　貧血孕婦抵抗力低下，在妊娠和分娩期間的風險增加，嚴重者導致嚴重的并在癥甚至死亡。當孕婦患重度貧血時，經胎盤供氧和營養物質不足以滿足胎兒生長所需，容易造成胎兒生長受限、胎兒窘迫、早產或死胎。

　　輕者無明顯癥狀，或只有皮膚、口唇黏膜和瞼結膜稍蒼白；重者可有乏力、頭暈、心悸、氣短、食欲缺乏、腹脹、腹瀉、皮膚黏膜蒼白、皮膚毛發干燥以及口腔炎舌炎等。

　　妊娠期間定期產檢發現貧血及時治療，妊娠期間加強營養，改變不良飲食習慣。

　　對于有些準媽媽來說，孕期單單從飲食中攝取鐵質是不能滿足身體的需要的，對于有明顯缺鐵性貧血的孕婦，可在醫生的指導下選擇攝入胃腸容易接受和吸收的鐵劑。

　　含鐵豐富的食物要多吃

　　鹵雞肝、豬肝等動物肝臟含有豐富的礦物質，每周可吃一到兩次。鴨血湯、蛋黃、瘦肉、豆類、菠菜、莧菜、番茄、紅棗等食物含鐵量都較高，可以經常食用。

　　食物要多樣化

　　經常進食牛奶、胡蘿卜、蛋黃，多吃含維生素C豐富的果蔬，這些食物可以補充維生素A，有助于身體對于鐵的吸收。還可于三餐間補充些牛肉干、鹵雞蛋、葡萄干、牛奶、水果等零食，也是糾正貧血的好方法。

　　妊娠中后期多吃高蛋白食物

　　妊娠中后期胎兒發育比較快，只要孕婦每周體重增加不超一千克，就要多吃含高蛋白的食物，比如牛奶、魚類、蛋類、瘦肉、豆類等，這些食物對孕婦貧血的治療有良好效果，但要注意葷素結合，以免過食油膩東西傷及脾胃。

　　實驗室檢查

　　1．血常規檢查有無貧血及貧血嚴重程度，是否伴白細胞或血小板數量的變化。據紅細胞參數（MCV、MCH及MCHC）可對貧血進行紅細胞形態分類，為診斷提供相關線索。網織紅細胞計數間接反映骨髓紅系增生及代償情況；外周血涂片可觀察紅細胞、白細胞、血小板數量或形態改變，有否瘧原蟲和異常細胞等。

　　2．骨髓檢查骨髓細胞涂片反映骨髓細胞的增生程度、細胞成分、比例和形態變化。骨髓活檢反映骨髓造血組織的結構、增生程度、細胞成分和形態變化。骨髓檢查對某些貧血，白血病，骨髓壞死、骨髓纖維化或大理石變，髓外腫瘤細胞浸潤等具有診斷價值。必須注意骨髓取樣的局限性，骨髓檢查與血常規有矛盾時，應做多部位骨髓檢查。

　　3．貧血的發病機制檢查如缺鐵性貧血的鐵代謝及引起缺鐵的原發病檢查；巨幼細胞貧血的血清葉酸和維生素B12水平測定及導致此類造血原料缺乏的原發病檢查；失血性貧血的原發病檢查；溶血性貧血可發生游離血紅蛋白增高、結合珠蛋白降低、血鉀增高、間接膽紅素增高等。有時還需進行紅細胞膜、酶、珠蛋白、血紅素、自身抗體、同種抗體或PNH克隆等檢查；骨髓造血細胞的染色體、抗原表達、細胞周期、基因等檢查；以及T細胞亞群及其分泌的因子或骨髓細胞自身抗體檢查等。

　　妊娠過程中應多吃含鐵量、含優質蛋白質、含維生素C高的食物。鐵在食物中廣泛存在，但以動物類食品的血紅素鐵吸收更好，因此應每天補充瘦肉(牛肉、羊肉、豬肉)、蛋類、奶類，每周2-3次動物肝臟，此外黑木耳和海帶也是含鐵很豐富的食品。

? ? ? 對于產前就有貧血的人，每天攝入20mg以上的鐵是比較困難的，應口服鐵劑，如硫酸亞鐵。除了保證鐵的攝入量充足外，更應注意的是保證鐵的良好吸收。鐵是在十二指腸吸收，并且需要一定的酸性環境，如果胃酸偏低就會影響吸收，應給病人提供適量的酸味食物或者配合維生素C。新鮮蔬菜中和水果里含有大量的維生素C，并且能將食品中氧化型鐵轉變為還原型鐵，更易于吸收。攝入充足的優質蛋白質，不但有一定的造血效果，而且有提高鐵吸收率的作用。

　　1.缺鐵性貧血可補充鐵劑，以口服給藥為主。硫酸亞鐵0.3g，每日3次，同時口服維生素C 0.3g促進鐵的吸收。多糖鐵復合物的不良反應較少，每次150mg，每日1～2次。巨幼細胞貧血應加強營養，多食新鮮蔬菜、水果、瓜豆類、肉類、動物肝及腎等食物。補充葉酸，每日口服葉酸15mg、或每日肌注葉酸10～30mg，直至癥狀消失、貧血糾正。維生素B1100～200μg肌注，每日1次，2周后改為每周2次，直至血紅蛋白值恢復正常[2]。
　　2.再生障礙性貧血應由產科醫師及血液科醫生共同管理，主要以支持療法為主。再障患者在病情未緩解之前應避孕，若已妊娠，在妊娠早期應做好輸血準備的同時行人工流產。妊娠中、晚期孕婦，因終止妊娠有較大危險，應加強支持治療，在嚴密監護下妊娠直至足月分娩。支持療法主要為注意休息，增強營養，間斷吸氧，少量、間斷、多次輸新鮮血，提高全血細胞。出現明顯出血傾向給予腎上腺皮質激素治療。
　　3.血紅蛋白　　4.分娩過程中避免產傷，預防產后出血。出血多時應及時輸血。產時及產后應用廣譜抗生素預防感染。